martes, 4 de junio de 2013

PERFIL HEPATICO


PERFIL HEPATICO
Útil para evaluar las patologías, más frecuentes que afectan al hígado y vesícula biliar, como son procesos biliares, parásitos, obstructivos, neoplásicos o tóxicos.
·         Perfil  I: evaluación general de pacientes con sospecha de hepatopatía
·         Perfil  II: pacientes con sospecha de hepatitis viral postransfusional
·         Perfil  III: evaluación morfológica y funcional del hígado

Perfil  I
Perfil  II
Perfil  III

*      Biometría hemática
*      Bilirrubina directa
*      Bilirrubina indirecta
*      Bilirrubina total
*      Aspartato aminotransferasa (AST)  o Transaminasa glutámico-oxalacética
(TGO)
*      Alanina aminotransferasa (ALT) o Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
*      Examen General de Orina

*      Biometría hemática
*      Bilirrubina directa
*      Bilirrubina indirecta
*      Bilirrubina total
*      Aspartato aminotransferasa (AST)  o Transaminasa glutámico-oxalacética
(TGO)
*      Alanina aminotransferasa (ALT) o Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
*      Gamma glutamil transpeptidasa
*      Fosfatasa alcalina
*       Antígeno de superficie hepatitis B
*      Examen General de Orina

*      Biometría hemática
*      Bilirrubina directa
*      Bilirrubina indirecta
*      Bilirrubina total
*      Aspartato aminotransferasa (AST)  o Transaminasa glutámico-oxalacética
(TGO)
*      Alanina aminotransferasa (ALT) o Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
*      Gamma glutamil transpeptidasa
*      Proteínas totales
*      Albúmina
*      Ultrasonido hepatobiliar







*      Biometría hemática:
Corresponde al estudio que revisa el número y características morfológicas de las tres líneas celulares sanguíneas, las células pueden sufrir alteraciones secundarias a padecimientos oncohematologicos: eritrocitos, plaquetas, así como el número y porcentaje de los tipos de leucocitos.
Alteraciones: la hemoglobina que es un parámetro que identifica anemia, también se encuentra en concentraciones bajas en la mayoría de las enfermedades autoinmunes.
Los glóbulos blancos también pueden presentar alteraciones en número con tendencia a la disminución en padecimientos autoinmunes, así como algunos medicamentos pueden provocar leucopenia. La tercera línea celular que corresponde a las plaquetas también puede sufrir cambios resultantes de procesos autoinmunes.
Permite evaluar cuantitativamente y morfológicamente a los diferentes componentes de la sangre: leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Si existe sospecha de procesos infecciosos, obstructivos o tóxicos, deberá ponerse especial atención a los diferentes tipos de leucocitos






















*      Bilirrubina directa:
Porción de la bilirrubina que mediante la conjugación catalizada por glucoronil-transferasa le da propiedades de hidrosolubidad y así ser enviada a canalículos biliares
RESULTADO ALTO: coledocolitiasis, cáncer de cabeza de páncreas, síndrome de Dubin-Jonson y hepatitis. Cualquier obstrucción de la vía biliar. Origina coluria al ser hidrosoluble

Valores normales
   
·         Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dL
              

*      Bilirrubina indirecta:
Proporción de bilirrubina en plasma que es liposoluble, siendo la forma que puede entrar pasivamente al hepatocito (célula del hígado), esta es la forma de mayor concentración en plasma.
RESULTADO ALTO: anemia hemolítica, trauma hepático, infarto pulmonar hemorrágico, síndrome de Crigler-Najjar y enfermedad de Gilbert. No origina coluria al no ser hidrosoluble.







*      Bilirrubina total
Pigmento biliar, producto final de la degradación de la hemoglobina, cuya reacción se lleva a cabo en el hígado. Es excretada en forma de estercobilinógeno y urobilinógeno.
RESULTADO ALTO: hepatopatía obstructiva, hemolisis, hepatitis, cirrosis, colestasias secundaria a fármacos, metástasis hepáticas.

*      Aspartato aminotransferasa (AST)  o Transaminasa glutámico-oxalacética
(TGO)
Enzima que se encuentra principalmente en tejidos con actividad metabólica elevada (corazón, hígado, musculo esquelético, cerebro, pulmón) es liberada a la circulación a consecuencia de necrosis celular
RESULTADO ALTO:
Infarto agudo al miocardio, hepatopatías, pancreatitis aguda, trauma muscular, craneoencefálico, anemia hemolítica aguda, quemaduras graves.
*      Alanina aminotransferasa (ALT) o Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
Enzima que se encuentra en el hígado y en concentraciones bajas en corazón, musculo y riñón
RESULTADO ALTO: enfermedad hepatocelular, metástasis hepáticas, hepatopatía obstructiva o toxica, congestión hepática.

*      Gamma glutamil transpeptidasa
Enzima que principalmente se localiza en  hígado, riñón, próstata o bazo. Actúa en el transporte intracelular de aminoácidos.
RESULTADO ALTO: colelitiasis, cáncer metastásico de hígado, cirrosis, pancreatitis aguda, alcoholismo, obstrucción biliar, medicamentos hepatotóxicos.
                   












*      Fosfatasa alcalina
Enzima principalmente originada en hígado, hueso y placenta.
RESULTADO ALTO:
1.       Enfermedad hepática: ictericia obstructiva, absceso o cáncer hepático, cirrosis biliar
2.       Enfermedad ósea: enfermedad de Paget, metástasis óseas, sarcoma osteogenetico, osteomalacia, raquitismo. También en hiperparatiroidismo, mononucleosis y leucemia.
RESULTADO BAJO: hipofosfatemia, desnutrición hipotiroidismo, anemia perniciosa, escorbuto, síndrome de leche álcali, insuficiencia placentaria.
*      Proteínas totales
Es la suma de las concentraciones de albumina y globulina plasmáticas
*      Albúmina
Proteína que se forma en el hígado y ayuda a conservar la distribución normal de agua en el organismo (presión osmótica). Contribuye al transporte de compuestos en la sangre: iones, pigmentos, hormonas, enzimas y algunos fármacos
RESULTADO BAJO: hepatopatías graves, síndrome de mala absorción, síndrome nefrótico, eclampsia, inanición, quemaduras de 3er grado

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